很快,患者被推进了手术室。
冠心病的介入治疗就是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔从而改善心肌的血流灌注的方法。
属血管再通术的范畴,是心肌血流重建术中创伤性最小的一种。
不同类型的冠心病对应的治疗方式也不一样。
眼下这位患者,张易采取的是经皮冠状动脉激光成形术(ptcla)。
经皮冠状动脉激光成形术是在早期的经皮腔内冠状动脉成形术(ptca)的方式上做了强化。
在进行ptca手术时,如果遇到血管堵塞严重心导管无法进入血管的情况下,可以采用ptcla的准分子激光和ho:yag激光。
其主要作用也是切割,为脉冲波,可随时汽化斑块和血栓。
以前ptcla的技术还不成熟,所以ptca的手术方式使用比较多。
但随着技术和经验的不断进步,现在很多医院已经普及了ptcla的操作方法。
在遇到长段弥漫性病变、严重钙化病变和血管开口处病变等情况下,都会首选ptcla的治疗方式。
没一会,家属也签完字上来了手术室。
几名家属千叮咛万嘱咐的拜托张易,一定要让老人活下来。
张易点点头,表示会尽力。
这个手术对于他来说已经是轻车熟路。
手术室外,红灯亮起。
手术室内,医生们也开始准备手术用具。
“张主任,这手术……我可不可以……操作一下啊?”
手术室内,护士正在给张易穿戴手术服,突然旁边一名助理医师弱弱的开口问道。
张易抬眼看了看他,知道他的意思:
“你有百分百的把握吗?
如果有你就上,如果没有那就等有了再上。”
一句话立马将这名助理医师的希望给浇灭。
他真的好想在张主任的手术上学习啊!
可惜……张主任一点机会都不给……
手术室内,其他几个跃跃欲试的跟台助理听见张易这么说,也纷纷打了退堂鼓。
还以为能有点希望呢,没想到张主任还是不同意。
看见众人的面色略有沮丧,张易解释道:
“等你们担得起风险了再说吧,做手术可没那么简单。
而且这老大爷刚才是突然发病,万一手术途中又出现了意外,你们不仅无法处理更担不了这个责任。明白吗?”
众人乖乖点头。
“行了,打麻药吧。”
术前准备完毕,介入治疗采取局部麻醉。
进针的血管口可以是股动脉或者桡动脉,从这两个血管二选一进行穿刺进针,再将1%的利多卡因注入血管内。
麻醉完毕后放置7f动脉鞘管,注入普通肝素10000iu,然后沿鞘管送入导引管至冠状动脉开口处。
手术室内,张易轻车熟路的操作着。
而手术室外不知什么时候又聚集了一批实习生。
一个个消息还挺灵通啊,连这种突发的紧急手术这些实习生都能赶上。
“我感觉张主任丝毫没有被昨天的事情影响到啊!操作的还是那么牛逼!”
“废话!张老师什么人?年纪轻轻就当上主任了能没有点魄力吗?”
“不过幸好误会解除了呀!不然我们张主任这么帅又能干的医生不就被白白的给冤枉成猥琐男了?!”
“嘘!小声点,准备切割病变近端了!”
忽然,一名实习生提醒道,门外的讨论声便立刻消失,众人抬头专心致志的望着屏幕里面的画面。
手术室内,手术进行到了关键的一步。
激光导管已经顺利送入了病变的血管口,接下来只要切割顺利,被堵塞的血管就会重获新生。
但正当张易准备动手的时候,突然!
专门显示血管口影像的显示屏却突然开始闪烁,没几秒后就黑屏了!
众人纷纷紧张起来!
“这可怎么办?这是停电了还是线路出问题了?这激光导管还在里面呢!”
“应该是是线路出问题了!”
“哎呀,这可咋整!要不我去叫维修部的人来看一下?”
一时间,手术室内变得嘈杂了起来。
显示屏黑屏,这可是大事!
在医生肉眼无法看见的位置,都是通过显微镜和造影影像来判断病变部位以及完成手术的。
但现在,这个媒介暂时罢工了!
众人都有点慌!
这老大爷还在床上躺着
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