又是五日之后。
卢俊银看到吴邪来科室里转了一圈,换了药就再次准备回家!
卢俊银主动把吴邪拦住了,目光闪烁问:“小吴,上次手术,你怎么没去手术室呢?”
虽然确定了吴邪不是“不学无术”,可吴邪真若抱着养老心态来医院躺平,也不是好事。
外科医生不去手术室?他想认真观摩一下吴邪的动手能力的机会都没有。
“卢主任,我最近在找一些资料。而且科室里人手也够,上次才没来手术室。”吴邪笑着回,并没有说自己已经对秦大河的疾病下手的事情。
以免被误会为好高骛远。况且自己没有任何理论支撑,也没有实验室检查的支撑。
卢俊银闻言,点了点头。
上台手术,是简单的克氏针骨折内固定术,的确是没啥可看的。
吴邪初来乍到,也没太多上手机会,手术体量也小,吴邪不来,也情有可原。
卢俊银紧接着摸了摸自己的茂密的头发,然后问:“我怎么看秦大河最近的身体状况还慢慢变好了,他伤口怎么样啊?”
“我听说他昨天还下了床,用拐杖走了几步?”
秦大河的感染,从一开始进院,的确是没有什么全身症状,只是局部症状严重。
他本来就身体硬朗,可前一个月的周转,本是格外消瘦的。
这二十天过去,老爷子自己的身体反倒是变得更加健硕起来,能吃能喝,他还听科室里的人说,拄着拐杖还能下床动一动。
看这架势,不像是最近就要走的样子了啊!
而且看着秦大河下床走,卢俊银害怕。
万一哪天摔倒了引起不测,医院和科室里还要担着责任……
卢俊银本想着也就是一个月左右的事儿,科室里搞一下临终关怀什么的。
但看着这样子,秦大河都快把这里当养老院了,心态也好,吃喝都挺香的。
这就不对劲了。
“局部伤口的情况,比之前稍微好了一些,流脓也渐渐减少了一些,不过也没全好。”吴邪如此回说,忍住了内心的兴奋。
这精通级别的外科感染病学,是真的牛逼!
他只是通过经验性调整一下,秦大河的病情,竟在往好转的趋势走。
吴邪只有这么一个病人,所以一直就盯着他,盯着自己猜测的病种和细菌种类,毫无顾忌地查文献。
而且,如果秦大河的病情真的好转了的话,那么就证明,他的猜测诊断是对的,因为经验性用药有效!
治疗有效,也可以成为支撑诊断的一种证据。
“抽血查了吗?”卢俊银问。
“炎症指标还是高,但是白介素医院里查不了,也没办法作细菌培养。血沉和C反应蛋白比之前低了一些。”
镇医院能够做的抽血检查,就是血常规、血沉,C反应蛋白,连白介素都检测不了。
“卢主任,要不您看下伤口?”吴邪如此建议。
吴邪闲得蛋疼,所以查了很多文献,其中,与秦大河最类似的就是塞内加尔分枝杆菌!
可这种病菌在国内分布极少,几乎没有见到报道,全球感染的病例也不过十例,国内更是没有过先例!
仅有其中南美和欧洲两例被写成了case report(病例报告)。
表现不典型,吴邪只能靠猜测,虽然也能够通过基因测序去确诊,但是这么高端的检测,在恩州人民医院都是没有的。
只能去省里,吴邪也不敢确诊啊,因此不敢多逼逼,只能说是死马当活马医。
庆大霉素,是相对比较广谱的抗生素,它在临床不常用,在上级医院基本不作为常规用药,只是偏远地区作为静脉用药。
而这样的药,正好就是塞内加尔分枝杆菌的敏感抗生素,至少文献上是这么记载了的。
“走,我们去看看。”卢俊银也很好奇,这到底是怎么回事。
十分钟之后,吴邪把秦大河的伤口重新用胶布沾了起来,秦大河则歉意说:“卢主任,吴医生啊,又给你们添麻烦了。”
他自己还不知道自己的情况,以为自己还要麻烦两人很久。
“小吴,这是怎么回事?”卢俊银百思不得其解。
“我也不知道呀,卢主任。我就是常规的换药,打针,最近几天才见好。”
吴邪则在出病房时‘猜测’性建议:“卢主任,你说有没有可能是,秦大河在州医院治疗的时候,其实是找到了敏感抗生素的,只是近期无效。”
“然后恰巧又在我们这里,用药了二十多天,所以见好了,或者就是这个细菌,对庆大霉素正好敏感,所以现在被控制住了?”
“庆大霉素的
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