仓库同事小陈说她想体检了,问社保卡给不给报销,于是糖心又吧啦吧啦。
社保卡估计有几种类型,咱们谈的是城职社保卡,就是在公司上班,在职的时候,给每个员工缴纳的社保卡。
咱们公司给每个员工缴纳的具体金额不是很清楚,大约在1000元左右,然后个人缴费400多元的样子。公积金是另外缴费的,不含在这里。
然后每月医保卡里到账的金额大约不到200元的样子。
公司给缴纳的是五险一金。(公积金是5%的样子,就是公司缴纳你工资的5%,个人也缴纳同样的基数)
医保卡每个城市的细则估计会有差异,但是大体估计是相同的。
糖心所在的城市,是每个月有300元的统筹。(就是小病直接报销的部分)
大体上去医院的时候,社区医院报销80%,个人缴纳20%;大医院报销45%,个人缴纳55%的样子。
糖心自己的经历来说,一般检查项目类很少有报销的,大多是报销药物的部分。然后药物呢,也要看这个是不是报销范围内的药物,有些药物是要自费的。
结算的时候清单上会注明总金额多少,统筹报销金额多少,个人还需要缴纳多少,直接给钱就好了。上面还有挂号费会变成预缴纳款,抵扣费用。
挂号费一般的门诊,大约10元.20元.30元不等,看医院怎么划分医生的职位来区分,有些专家号是100元的,糖心还真不知道这个会不会抵扣药费。
这里就讲到了社区医院和三甲医院,社区医院虽然报销比例高,但是建议大家还是最好少去,因为什么呢,总的来说都是糖心历年踩过的坑。
拿看妇科做举例,如果不做B超,只化验和开药,那么社区医院给你开的要有多少钱就不好说了,糖心有一次被开药300元 ,虽然报销下来自己才掏不到80元,但是糖心感觉黑,所以,又不嫌麻烦跑去了一家三甲医院。开药的总金额不到90元,报销下来也就50多元自费。
大多数社区医院是私人性质的,自负盈亏然后看效益,所以有点像做生意。
咱也不是说三甲医院没有这种情况,但是总体来说有些规章制度,比如某些药物只能开3-4天的,病人想多开药,医生也是不给开的。
所以,大医院人山人海,糖心感觉总还是有点道理的。
小病是这样报销的,但是大病呢?
糖心暂时还没生过大病,只有爸爸20年住院了3次,可以聊聊这个。
爸爸退休好几年了,他20年9月和10月都住院了一次,在老家。21年年初是在糖心所在的城市住院的。
聊聊费用,老家的报销是住院报销60%,自费40%,第一次自费了2000多,第二次自费了接近4000元。
老家看医生有一个很有意思的规定,不需要押金,不需要预先缴费,直接压身份证或者医保卡,就可以办理住院了。
出院之后,再去做缴费结算就可以了,非常人性化,也不清楚哪年开始实行的。糖心回老家的时间比较少。基本上就是老家住院每天都打针,环境还挺好的,一个房间俩床位。
糖心所在的城市呢,爸爸是没有定点医院的,不是不想定点,定点医院首先要有居住证,这个居住证估计就会卡住很多人,居住证现在管理越来越严格,并且难办理了,大家要是感兴趣,改天我可以专门聊聊这个。
没有居住证不能定点造成啥后果呢,医药费要全部自费,然后一年之内回到老家才能给报销20%的样子,也就是说药费花了1万5千,只能报销3000元的样子。
不知道以后会不会更好,毕竟听说是将来要全国通办,但是现在回一趟老家路费都要1500元左右往返,所以肯定不能专门回去弄这个,最多办啥别的事情,顺便去整整了。
住院的条件还行,环境挺好,(有单独的洗手间一个房间,然后外面的花花草草也很漂亮)管理的也不错,一个病房4个床,需要人24小时陪护,只能有一个亲属陪护,或者另外花钱请护工,基本上住了10多天,糖心的老公就陪护了这么久。
叨咕了这么久,闪了先~
本章完